협심증 전조증상 알아보기 (협심증 전조증상)
협심증은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막히면서 심장에 충분한 산소가 공급되지 않아 발생하는 질환입니다. 초기에는 특별한 증상이 없을 수 있지만, 일정 수준 이상의 혈류 장애가 생기면 다양한 전조증상이 나타나게 됩니다.
대표적인 전조증상은 가슴 통증입니다. 이 통증은 '압박감'이나 '조이는 듯한 느낌'으로 표현되며, 주로 가슴 중앙이나 왼쪽 부위에 발생합니다. 통증은 보통 몇 분간 지속되며, 휴식이나 니트로글리세린과 같은 혈관확장제를 복용하면 완화됩니다. 경우에 따라 통증이 목, 턱, 어깨, 팔(특히 왼팔) 또는 등의 다른 부위로 퍼지기도 합니다.
가슴 통증 외에도 호흡곤란이 나타날 수 있습니다. 협심증이 심할 경우, 평소보다 적은 운동량에도 숨이 차거나 가쁜 느낌이 들 수 있습니다. 이는 심장이 충분한 산소를 공급받지 못해 전신에 혈액을 원활히 보내지 못하기 때문입니다.
피로감도 주목해야 할 전조증상입니다. 특별한 이유 없이 지속적인 피로감을 느끼거나, 일상적인 활동에도 쉽게 지치는 경우 협심증의 초기 신호일 수 있습니다. 특히 고령자나 당뇨병 환자는 가슴 통증 없이 피로감이나 호흡곤란만 나타나는 경우가 있어 주의가 필요합니다.
구역질, 어지럼증, 식은땀도 전조증상 중 하나로 나타날 수 있습니다. 갑작스럽고 이유 없는 구토, 빙빙 도는 듯한 어지럼증, 차가운 땀이 나는 현상 등이 함께 발생하면 협심증을 의심하고 즉시 전문의 진료를 받아야 합니다.
이러한 전조증상은 운동 시 악화되고 휴식 시 완화되는 특징을 보입니다. 하지만 점차 증상이 악화되거나, 휴식 중에도 통증이 나타나는 경우 불안정 협심증이나 심근경색으로 진행될 위험이 있으므로 신속한 대응이 필요합니다.
협심증의 진단과 치료 방법 (협심증 치료)
협심증이 의심되는 경우, 빠른 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 진단은 기본적으로 환자의 증상과 병력 청취를 통해 시작되며, 다양한 검사로 확진을 내리게 됩니다. 심전도(ECG)는 협심증 진단의 기본 검사로, 심장 전기 신호의 변화를 통해 허혈(혈액 부족) 상태를 파악할 수 있습니다. 하지만 안정 시에는 정상일 수 있어 운동 부하 심전도 검사, 심장 초음파 검사, 관상동맥 CT 등 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
혈액검사를 통해 심근효소 수치를 확인하여 심장 손상 여부를 파악할 수도 있습니다. 특히 불안정 협심증이나 심근경색이 의심될 때는 신속한 혈액검사가 필수적입니다.
협심증 치료는 기본적으로 위험인자 관리와 약물 치료로 시작합니다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 같은 동반 질환을 철저히 조절해야 하며, 금연, 식이요법, 규칙적인 운동 등 생활습관 개선이 기본입니다.
약물 치료로는 니트로글리세린 제제가 대표적입니다. 이는 혈관을 확장시켜 심장의 부담을 줄여주며, 급성 통증 완화에 사용됩니다. 또한 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 항혈소판제(아스피린 등), 스타틴(콜레스테롤 저하제) 등이 처방되어 협심증의 진행을 억제하고 심장 건강을 보호합니다.
만약 약물 치료만으로 증상이 조절되지 않거나, 관상동맥 협착이 심한 경우에는 혈관중재술이나 수술적 치료를 고려하게 됩니다. 이때는 심장 전문의와 충분한 상담을 통해 적절한 치료 방침을 결정해야 합니다.
협심증 치료는 단순히 통증만을 조절하는 것이 아니라, 향후 심근경색과 같은 치명적인 합병증을 예방하는 것이 목표입니다. 따라서 꾸준한 관리와 정기적인 병원 방문이 필요합니다.
협심증 수술적 치료 방법 (협심증 수술)
협심증이 약물 치료로 충분히 조절되지 않거나, 혈관 협착이 심각한 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 대표적인 수술 방법으로는 관상동맥중재술(PCI)과 관상동맥우회술(CABG)이 있습니다.
관상동맥중재술(PCI)은 흔히 '스텐트 시술'로 알려진 방법입니다. 카테터를 이용해 좁아진 관상동맥에 풍선(벌룬)을 삽입해 확장시키고, 금속망 구조물인 스텐트를 설치하여 혈관을 넓히고 재협착을 방지합니다. 시술 시간은 비교적 짧고 회복이 빠른 편이며, 대부분 국소마취 하에 시행됩니다.
하지만 협착 부위가 많거나, 주요 혈관(왼쪽 주간상행지 등)에 문제가 있을 경우에는 관상동맥우회술(CABG)이 필요할 수 있습니다. 관상동맥우회술은 환자의 다른 혈관(흉부동맥, 다리정맥 등)을 이용해 좁아진 부분을 우회하여 새로운 혈류 통로를 만들어주는 수술입니다. 이 방법은 보다 광범위한 혈관병변을 효과적으로 치료할 수 있으며, 장기적인 생존율 개선 효과가 입증되어 있습니다.
수술 후에는 철저한 약물 관리와 생활습관 교정이 필수입니다. 스텐트 삽입 후에는 항혈소판제를 일정 기간 이상 복용해야 하며, 수술 후에도 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 관리가 지속되어야 합니다.
또한 수술이 완벽한 치료를 의미하지는 않습니다. 수술 후에도 관상동맥 질환은 재발할 수 있으므로, 지속적인 관리가 필수입니다. 규칙적인 심장 재활 프로그램 참여, 식습관 개선, 금연, 체중 관리 등이 병행되어야 심혈관 건강을 유지할 수 있습니다.
협심증 수술은 심장 전문팀의 평가와 환자의 전신 건강 상태를 종합적으로 고려해 결정되며, 환자와 의료진 간의 긴밀한 소통이 중요합니다. 수술 전후의 철저한 준비와 관리가 향후 삶의 질과 생존율을 크게 좌우하게 됩니다.